世界血栓日 | 心脑血管疾病的罪魁祸首——血栓

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”这“四高一多”的特点。有研究表明，目前心脑血管相关疾病已经成为我国致死率最高的病症之一，患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管相关疾病者近300万人，而幸存下来的患者绝大部分不同程度丧失劳动能力，更有不小比例的患者重残。相关研究认为，血栓、高血脂等已经日益成为心脑血管相关疾病的祸首。

世界血栓日

2014年3月，国际血栓与止血学会宣布将每年的10月13日作为“世界血栓日”，今天是第十个世界血栓日。旨在提高公众对血栓的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治；号召世界各地不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一沉默的杀手。

通俗地说就是“血块”，有的比芝麻还小，有的呈豆腐渣状，有的呈块状，有的呈条状，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，使相关脏器没有血液供应，导致各种疾病的发生。 

血栓在脑部血管产生就导致脑梗，血栓在冠状动脉产生就形成心梗，血栓堵塞到肺部就是肺栓塞 ，与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管、高血压病等，都是血栓对人体造成的严重伤害。最令人震惊的是，99%的血栓是没有任何症状及感觉的，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等一切指标正常，却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。由此可知，血栓对健康的影响有多大。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

临床数据显示，在心脑血管疾病中，80％的病例是由于血管中形成血栓导致的。因此，我们若想要控制或预防心脑血管疾病，那么平日里就一定要防止血栓的形成。

氯吡格雷是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，主要用于冠心病患者的治疗和预防。但对于抗血栓治疗的患者，其中有超过30%的患者发生氯吡格雷抵抗的情况，即不同患者对同一种抗血小板治疗药物同等剂量的抗血小板作用反应存在差异。这与患者体内的CYP2C19基因多态性密切相关。 

CYP2C19基因是人体重要的药物代谢酶，主要存在于肝微粒体中，可催化体内的多种反应。CYP2C19在亚州人群中突变率及等位基因变化率最高。由CYP2C19引起药物氧化代谢个体差异和种族差异越来越引起临床重视，目前己证实的由CYP2C19参与代谢并明显影响其临床应用的药物多达几十种，可影响到许多临床常用药物，如：氯吡格雷、抗癫病药物（丙戊酸和苯妥英钠等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、伏立康唑、抗抑郁药（西酞昔兰、舍曲林等）等药物的代谢。

博奥晶典心脑血管系统用药基因检测是基于多重PCR技术及新一代半导体测序平台的个体化用药解决方案，能一次性检测31种心脑血管系统疾病药物相关的18个基因、34个基因多态性位点，其中包括抗血小板聚集抑制剂氯吡格雷CYP2C19基因。与此同时，该检测依据了国家卫健委指南、CPIC指南、FDA药物标签及PharmGKB数据库解读报告，协助临床医生、药师制定个体化用药方案。

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