肺结核:一个被人们忽视的古老疾病
一提到肺结核,人们可能会想到鲁迅那个年代,想到“人血馒头”、“痨病”。
很多人认为,肺结核早已载入史册,离自己很遥远,况且在中国,基本上人人都打过预防肺结核的卡介苗,没什么好怕的。
事实上,尽管经过多年努力,我国肺结核防控总体形势趋缓,但它仍然是全球严重的公共卫生问题之一。肺结核看似遥远,其实就在身边。
根据世界卫生组织《2022年全球结核病报告》,2021年,全世界新发结核病患者估计有1060万。2019至2021年,全球因结核病死亡人数有所增加,改变了2005年至2019年期间所呈现的逐年下降趋势。2021年全球共有160万人死于结核病,包括18.7万例TB/HIV双重感染患者。
肺结核属于哪类传染病?
引起肺结核的元凶是一种叫结核分枝杆菌的细菌,它具有很强的传染性和致病性。根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病也称为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱。
乙类传染病也称为严格管理传染病,包括新型冠状病毒肺炎、肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等在内的27种传染病。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
丙类传染病也称为监测管理传染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等在内的11种传染病。
肺结核属于乙类传染病。
肺结核有哪些危害?
肺结核对个体健康危害严重。肺结核患者如果发现不及时或治疗不彻底,肺部的结核病变不会自愈,而且会反复恶化和播散,病程迁延,形成空洞及纤维化,对肺组织和肺功能造成严重损害。
呼吸道传播方式对公众健康造成严重威胁。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。
与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。
艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
呼吸道传播方式大大增加了肺结核的传染风险。不治疗的传染性肺结核患者,1年大约可感染10-15个人。
与普通结核相比
耐药结核的治愈率大大降低
除了之前的普通肺结核,如今出现了越来越多的耐药结核。
耐药结核的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐力(抵抗力)。换言之,这些药已经拿它们没辙,会造成身体严重损害,甚至危及生命,病死率高。
世界卫生组织2022年的报告显示,2019年至2020年期间,利福平耐药和耐多药肺结核患者中接受治疗人数开始减少。2021年接受治疗人数为161746 人,仅占需要治疗患者数的1/3。而全球耐药结核的成功治疗率仍然很低,仅有60%。
耐药结核的低治愈率,既有缺乏有效药物的原因,也和治疗不规范或不彻底密切相关。因此,一旦发现患了肺结核,一定要及时、规律进行治疗。
创新治疗方案
为防控结核提供有力武器
分枝杆菌核酸检测试剂盒
(PCR-荧光探针法)
采用荧光PCR法同时进行结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌核酸检测。检测全过程简单快速仅需3小时,同时鉴别结核和非结核分枝杆菌,可避免与结核感染症状相似的非结核感染病例的漏诊、误诊。
分枝杆菌菌种鉴定试剂盒
(DNA微阵列芯片法)
通过基因芯片法一次性鉴定含结核在内的17种分枝杆菌;不同分枝杆菌耐药谱特殊,6小时内快速鉴定分枝杆菌种类,针对特定菌种,精准用药,避免无效化疗,延误病情。
结核分枝杆菌耐药基因检测试剂盒
(DNA微阵列芯片法)
以上三款产品,环环相扣,包含结核快速筛查、菌种鉴定、耐多药结核病快速诊断,构成了结核病快速分子诊断系统。结核诊断、辅助用药全面覆盖,真正实现结核全程分子监控。
肺结核的治疗原则是
早期、全程、联合、规律、适量
结核病要真正成为历史的过去式
耐药结核病的治疗要得到攻克
还需要更多的重视
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